最佳呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征猪模型肺内分流的影响

• 作者: 关键 刘平 晁彦公 李黎明 王兰 盛博 赵磊 边伟帅 陈炜
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 最佳呼气末正压 肺内分流
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 1918-1920
• 页数: 3页
• 字数: 2906字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2013.12.011

摘要

目的:探讨最佳呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)猪模型肺内分流(Qs/Qt)的影响.方法:选择油酸静脉注射法复制猪ARDS模型(n = 11),应用压力控制法进行肺复张,并根据最佳氧分压 + 二氧化碳分压法(PaO2+PaCO2)确定最佳PEEP.记录在基础状态、ARDS状态及最佳PEEP水平下,ARDS猪模型的Qs/Qt,气道平台压(Pplat)、静态顺应性(Cst)及动态顺应性(Cdyn)、动脉氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)等参数.并评估PaO2、PvO2、SaO2、SvO2对Qs/Qt的影响.结果:最佳PEEP可明显降低ARDS动物模型的Qs/Qt,P < 0.05);Qs/Qt的影响因素大小依次为:SaO2(r2 = 0.953,P < 0.05)、PaO2(r2分别为0.387,P < 0.05)、SvO2(r2 = 0.273,P < 0.05),而PvO2对Qs/Qt的影响(P > 0.05)无统计学意义.结论:最佳PEEP可有效改善ARDS动物模型的肺内分流,动脉血氧饱和度是影响肺内分流的最主要因素.