浅谈护理记录的缺陷及对策

• 作者: 伍琼 胡秀平
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 护理记录 缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 医学信息学 -- 医学管理
• 页码范围: 64-64
• 页数: 1页
• 字数: 1487字
• 语种: 中文

摘要

护理记录是医疗护理文件的重要组成部分，它反映了患者在住院期间的全部医疗护理情况，是临床教学科研工作不可缺少的重要资料，具有极强的法律效力，也是衡量护理工作好坏、责任心强弱、技术水平高低的主要依据，当前护理记录中不同程度存在记录客观性不强，真实性，连续性和完整性差，记录不及时等缺陷，导致护理记录的质量不高。现就有关我院护理记录存在的缺陷及相关对策总结如下：