直肠癌术前同期加量放疗三种不同照射技术的剂量学比较

• 作者: 丛小虎 冯林春 巩汉顺 杨咏强 王运来 王金媛 葛瑞刚 解传滨 陈静
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 螺旋断层放疗 调强放疗 三维适形放疗
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 408-412
• 页数: 5页
• 分类号: R815
• 字数: 3307字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2014.05.003

摘要

目的 探讨直肠癌术前同期加量三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)、静态调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)和螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT)的剂量学特点,为临床选择直肠癌术前放疗方法提供依据.方法 对10例Ⅱ～Ⅲ期直肠癌术前同步放化疗患者分别进行3野3DCRT、9野IMRT和HT的计划设计,统一给予肿瘤原发病灶及转移淋巴结(pGTV)处方剂量56.25 Gy(分25次),高危复发区域和区域淋巴引流区(PTV)50 Gy(分25次).利用剂量体积直方图评价靶区剂量分布以及危及器官的照射剂量.结果 3种治疗计划均能满足靶区处方剂量要求;除3DCRT计划外,IMRT计划和HT计划均能满足各危及器官剂量限制要求.靶区(包括pGTV和PTV)适形指数HT＜IMRT＜3DCRT,pGTV剂量均匀指数HT＜IMRT及3DCRT.对危及器官的保护IMRT和HT优于3DCRT,HT优于IMRT.3DCRT、IMRT和HT计划的小肠V15分别为(304.7±113.2) cc、(283.5±124.8) cc和(240.7±102.0) cc,两两差异均有统计学意义.结论 此处方剂量模式下,3DCRT计划无法满足危及器官剂量限制要求.直肠癌术前同期加量放疗中IMRT和HT计划在靶区适形度和危及器官保护方面均明显优于3DCRT计划.HT较IMRT计划进一步降低了小肠、膀胱、骨盆及股骨头的照射剂量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王运来	解放军总医院放疗科	51	198	9.0	10.0
2	葛瑞刚	解放军总医院放疗科	42	243	9.0	12.0
3	冯林春	解放军总医院海南分院放疗科	60	284	9.0	12.0
4	解传滨	解放军总医院放疗科	68	393	10.0	13.0
5	王金媛	解放军总医院放疗科	23	96	5.0	8.0
6	巩汉顺	解放军总医院放疗科	48	271	10.0	11.0
7	陈静	解放军总医院放疗科	20	79	5.0	8.0
8	杨咏强	解放军总医院放疗科	4	26	4.0	4.0
9	丛小虎	解放军总医院放疗科	26	72	5.0	6.0