应用两种定义标准判断胰头部导管腺癌切除标本R1切缘的临床研究

• 作者: 修典荣 原春辉 彭颖 李磊 石雪迎 苏静 蒋斌 陶明 马朝来
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 胰腺肿瘤 胰头十二指肠切除术 切缘
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 834-838
• 页数: 5页
• 字数: 4043字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2014.11.012

摘要

目的 探讨用统一的方法处理标本后分别采用国际抗癌联盟和英国皇家病理学会两种R1切缘定义标准判断胰头癌切除标本R1切缘的发生情况.方法 前瞻性收集2010年11月至2013年10月在北京大学第三医院普通外科因胰头周围肿瘤行胰头十二指肠切除术患者的临床和病理资料,获得由病理证实为胰腺导管腺癌的患者70例.采用统一的方法对胰头十二指肠切除术标本进行取材,除胰颈断端、胆总管断端、胃体空肠断端外,用不同颜色标记胰头前表面、肠系膜上静脉沟切缘、肠系膜上动脉切缘与胰头后表面.每3个月通过门诊复查或电话对患者进行随访.结果 70例胰头部胰腺导管腺癌患者中,高、中、低分化分别为3、30、37例,pT1、pT2、pT3期患者分别有7、15、48例;40例(57.1％)有区域性淋巴结转移(pN1),16例(22.9％)有腹主动脉旁淋巴结转移;13例(18.6％)同时行肠系膜上静脉或门静脉部分切除吻合术.采用UICC标准时,26例(26/70,37.1％)为R1切缘,总共33个切缘为R1切缘,肠系膜上静脉沟切缘和肠系膜上动脉切缘均占全部R1切缘的39.4％(13/33).采用英国皇家病理学家学会标准时,39例(39/70,55.7％)为R1切缘,总共51个切缘为R1切缘,肠系膜上静脉沟切缘和肠系膜上动脉切缘分别占全部R1切缘的35.3％(18/51)和37.3％(19/51).随访至2014年4月,中位随访时间为18个月(6～ 42个月).结论 采用统一的方法处理胰头部胰腺导管腺癌切除标本时,环周切缘有较高的R1切缘发生率,并且R1切缘发生率与不同的R1切缘定义有关.肠系膜上血管切缘是R1发生率最主要的部位.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李磊	北京大学第三医院普通外科	57	388	11.0	15.0
2	原春辉	北京大学第三医院普通外科	61	259	9.0	14.0
3	修典荣	北京大学第三医院普通外科	177	1421	19.0	30.0
4	蒋斌	北京大学第三医院普通外科	47	325	10.0	15.0
5	马朝来	北京大学第三医院普通外科	41	330	11.0	16.0
6	石雪迎	北京大学第三医院病理科	28	183	8.0	13.0
7	陶明	北京大学第三医院普通外科	16	74	5.0	8.0
8	彭颖	北京大学第三医院普通外科	19	280	7.0	16.0
9	苏静	北京大学第三医院病理科	23	185	9.0	13.0