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Topping-off术后腰椎上位相邻节段退变的影像学分析
Topping-off术后腰椎上位相邻节段退变的影像学分析
作者:
刘海鹰
朱震奇
王会民
王凯丰
王波
许有银
钱亚龙
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
邻近节段退变
棘突间动态稳定
椎间融合
非融合
摘要:
[目的]研究不同方式腰椎后路短节段融合术后上位相邻节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的影像学变化特点.[方法]回顾分析本科2008年6月~2010年9月间所有行L45后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)+L3、4棘突间动态稳定手术(interspinous spacers,ISPs)病例共22例(Topping-off组,简称T组.Topping-off手术,即加顶技术,指PLIF联合近端节段ISPs手术),2007年1月~ 2008年5月间行L3 ~5PLIF手术者共30例(Rigid Fixation组,简称R组).采集患者围手术期数据,测量两组术前和末次随访时腰椎侧位X线片及过屈、过伸侧位X线片和MRI片,用统计软件SPSS 19.0进行统计分析.[结果]两组患者性别、年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、随访时间、围手术期情况差异均无统计学意义(P>0.05).侧位X线片两组L2、3椎间隙前缘高度均略有增加、后缘高度和平均高度均略有降低、腰椎前凸角均增大,T组与R组间无显著统计学差异(P>0.05);腰椎前凸角度T组自身比较差异有统计学意义(P <0.05);L2、3椎间隙中立位角度和过伸位角度均增大、R组增大较T组有显著统计学差异(P<0.05).L2、3椎间隙过屈位角度和活动度(Range of Motion,ROM)均增大,R组与T组间比较差异无统计学意义(P>0.05),过屈位角度R组内比较差异有统计学意义(P<0.05).X线片T组L2、3无影像学ASD征象;R组有1例L2、3椎间盘高度下降>20%,2例L、3椎间ROM>10°,诊断为影像学ASD.末次随访时,T组MRI T2相L2、3椎间盘改良Pfirrmann分级有2例升高1级,R组有8例升高1级、2例升高2级(包含X线片诊断ASD的3例),两组间差异有统计学意义(P<0.05).[结论]后路短节段Topping-off手术和PLIF手术的安全性和创伤性相似;术后2~5年内,Topping-off手术与PLIF手术相比,可能有助于延缓相邻节段退变.
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文献信息
篇名
Topping-off术后腰椎上位相邻节段退变的影像学分析
来源期刊
中国矫形外科杂志
学科
医学
关键词
邻近节段退变
棘突间动态稳定
椎间融合
非融合
年,卷(期)
2014,(7)
所属期刊栏目
临床论著
研究方向
页码范围
577-583
页数
分类号
R681.5
字数
语种
中文
DOI
10.3977/j.issn.1005-8478.2014.07.01
五维指标
作者信息
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姓名
单位
发文数
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1
刘海鹰
北京大学人民医院脊柱外科
83
567
14.0
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2
王波
北京大学人民医院脊柱外科
93
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18.0
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王会民
北京大学人民医院脊柱外科
35
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钱亚龙
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16
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王凯丰
北京大学人民医院脊柱外科
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中国矫形外科杂志
主办单位:
中国残疾人康复协会
中国人民解放军第八十八医院
出版周期:
半月刊
ISSN:
1005-8478
CN:
37-1247/R
开本:
大16开
出版地:
山东省泰安市环山路217-1号
邮发代号:
24-097
创刊时间:
1990
语种:
chi
出版文献量(篇)
14219
总下载数(次)
16
总被引数(次)
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