细胞色素P450 2D6*10基因多态性对剖腹术后曲马多自控静脉镇痛的影响

• 作者: 于平 刘禹彤 宋春雨 常菲菲 张延卓 王楠 芦树军 董弘
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 细胞色素P450 CYP2D6 基因多态性 曲马多
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 14-16
• 页数: 3页
• 字数: 2445字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价细胞色素P450 2D6* 10(CYP2D6* 10)基因多态性对剖腹术后曲马多自控静脉镇痛的影响.方法 择期剖腹术患者100例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,经肘正中静脉采血2 ml,采用PCR方法进行细胞色素P450 CYP2D6* 10基因分型,分为野生型纯合子组(w/w组,n=28),杂合子组(m/w组,n=24)和突变型纯合子组(m/m组,n=42).手术结束前30 min,静脉注射曲马多100 mg、格拉司琼1 mg.清醒后VAS≤4分开始PCA,若VAS＞4分追加曲马多50 mg,30 min后VAS≤4分,继续单纯行PCA,若VAS＞4分则静脉注射芬太尼50 μg,至VAS≤4分继续单纯行PCA,曲马多PCA背景输注速率12 mg/h,PCA剂量15 mg,锁定时间15 min,记录术后2、4、24、48和72 h曲马多累积用量及PCA次数,并行VAS评分.结果 术后3 dw/w组、m/w组和m/m组曲马多用量分别为(130±26) mg,(147±44) mg,(157±34) mg,三组差异无统计学意义.与m/m组比较,术后2hw/w组、m/w组患者VAS评分明显降低(P＜0.05).术后4hw/w组、m/w组患者自控次数明显减少(P＜0.05).结论 CPY2D6* 10基因多态性是影响剖腹术后曲马多自控静脉镇痛遗传因素之一.