MELAS综合征的MRI和MRS表现及临床意义

• 作者: 何度 徐严明 月强 杨喜彪 杨静波 龚启勇
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: MELAS 综合征 扩散加权成像 磁共振波谱 乳酸
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 专家荐稿
• 页码范围: 149-154
• 页数: 6页
• 分类号: R747.9|R445.2
• 字数: 4721字
• 语种: 中文

摘要

目的:分析线粒体脑肌病并高乳酸血症与卒中样发作(MELAS)综合征的MRI和MRS表现,探讨MRI对该病早期诊断与鉴别诊断的临床价值.方法:回顾性分析24例经临床表现及肌肉病理活检确诊的MELAS综合征患者,24例均行常规MRI(包括T1WI平扫与增强扫描,T2WI,T2 FLAIR),14例行MRA,3例行DWI,3例行MRS.综合分析所有病例的多模态MRI特征.结果:24例(79个病灶)均出现大脑皮质或皮质下片状长T1长T2信号,以枕叶(29个)、颞叶(25个)和顶叶(16个)受累为主,可双侧出现;14例MRA示病变区与动脉供血区域不吻合,4例可见血管增生;10例随访患者中7例发现病灶具有游走性;3例行DWI患者均可见扩散受限所致异常信号;T2 FLAIR可同时显示新、旧病灶(呈不同程度高信号),且所显示慢性期病灶的数目与DWI相同(2例)或更多(1例).3例MRS均可见乳酸(Lac)峰增高,且不局限于MRI所显示的病灶内,1例较陈旧病灶可见氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰降低.结论:MELAS 综合征具有较特异的MRI表现;MRS提示病灶内和病灶外Lac峰增高,结合高乳酸血症,对该病早期确诊有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐严明	四川大学华西医院神经内科	83	184	8.0	10.0
2	何度	四川大学华西医院病理科	22	90	6.0	8.0
3	杨静波	十堰市中医医院放射科	4	9	1.0	3.0