摘要:
近年来随着未成熟卵母细胞体外培养成熟(in-vitro maturation,IVM)技术不断完善,已成功应用于辅助生殖领域.本文报道1例利用IVM技术结合附睾穿刺取精成功妊娠一例,特报告如下.
1 临床资料
男性,33岁,多次查精液常规示无精子,行附睾穿刺可见少量活动精子,诊断为梗阻性无精.女方30岁,月经周期不规律,诊断为多囊卵巢综合征(PCOS).基础FSH水平<10mIU/ml,输卵管照影显示双侧输卵管通畅;卵巢和子宫位置均正常.于2008年3月进入治疗周期.在月经周期D14天,子宫内膜厚度达8mm,注射HCG 10000IU,36hB超引导下采集卵子.从小卵泡中共获得19个卵母细胞,D0(取卵当天为D0)无成熟卵.用IVM培养液培养,D1成熟10个卵;同时附睾取精,行胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI),受精8枚胚胎;分裂7枚胚胎.D4天移植2枚胚胎(8-cell),剩余胚胎质量较好的有2枚,冷冻保管.质量差的胚胎以于丢弃.取卵当天开始,每天口服6mg戊酸雌二醇进行内膜准备,每天注射100mg孕酮进行黄体支持.D14天.血HCG 73.1IU/ml.移植后38天超声检查宫内可见1个孕囊,大小约3.3cm×2.6cm×1.7cm,胎芽为1.0cm,均可探及胎芽及原始心管搏动,确诊临床单胎妊娠.2008年12月剖腹产一健康女婴儿,2012年随访发育正常.