儿童抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎的诊断与鉴别诊断

• 作者: 王华
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎 诊断 鉴别诊断 儿童
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 抗 NMDAR 脑炎专题
• 页码范围: 578-583
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2014.06.004

摘要

自身免疫性脑炎相对少见，且临床表现多种多样，很难在疾病早期给予确诊。因此，儿科临床医生应该熟悉自身免疫性脑炎的临床症状、体征、辅助检查特点、影像学改变、免疫学特征以及鉴别诊断要点。为正确诊断抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体（NMDAR）脑炎，患儿应该进行包括寡克隆带检测的脑脊液检查、头颅磁共振扫描以及普通脑电图和/或24 h视频脑电图检查。对于早期出现精神症状和癫癎发作的患儿尤其注意进行血液和脑脊液中抗NMDAR抗体测定。脑电图出现“δ刷”时对该病临床诊断有帮助。脑脊液NMDAR抗体阳性是诊断该病的金标准。抗NMDAR脑炎的鉴别诊断非常宽泛，儿童患者应该主要与单纯疱疹病毒性脑炎、其他自身免疫性脑炎及精神病相鉴别。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王华	中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科	181	663	12.0	20.0