7140份终末病历质量缺陷分析及管理对策

• 作者: 金燕玲
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病历缺陷 质量管理 对策
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 26-28
• 页数: 3页
• 字数: 2145字
• 语种: 中文

摘要

目的 对终末病历存在的缺陷分析,提出相应对策以提高病历书写质量.方法 根据卫生部的《病历书写基本规范》为标准,和《内蒙古自治区三级综合医院评审手册》中的《住院病历书写质量检查表》,对2013年第四季度7140份终末病历进行质量检查、分析,找出缺陷,制定计划并反馈给科室.结果 7140份终末病历中,缺陷病历共4230份,临床医生过度依赖电子病历模版,粘贴是病历质量缺陷的主要问题.结论 加强病历书写规范化培训,严格重视电子病历的规范化管理,加大病历书写质量的奖罚制度,以提高病案内涵质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金燕玲	乌海市内蒙古自治区乌海市人民医院病案科	2	13	2.0	2.0