连续肾脏替代疗法对合并急性肾损伤的MODS患者预后的影响

• 作者: 叶纪录 朱志云 梁宗敏 梅海峰
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 肾替代疗法/方法 多器官功能衰竭/并发症 肾/损伤 急性病 预后
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 623-626
• 页数: 4页
• 字数: 2885字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2014.05.013

摘要

目的 探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)对合并急性肾损伤(AKI)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的影响.方法 选取本院重症监护行CRRT治疗的59例合并AKI的MODS患者.观察患者的一般情况、CRRT治疗前24h内的指标,对所有入选患者进行改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)分期,同时计算平均每日液体平衡(MFB),并对患者的预后进行统计.结果 不同KDIGO分期患者在序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ)评分、使用血管活性药物例数、少尿和患者死亡例数随着KDIGO分期的加重而显著增加(P＜0.05);死亡患者中的KDIGO Ⅲ期的例数、APACHE Ⅱ评分、衰竭器官数、使用血管活性药物例数、少尿例数和MFB都明显高于存活患者(P＜0.05);KDIGO Ⅲ期、器官衰竭数、少尿和MFB是影响合并AKI的MODS患者行CRRT治疗的预后的独立危险因素.结论 KDIGO分期对行CRRT的合并AKI的MODS患者预后有一定的预测价值,而行CRRT前的脏器衰竭数、少尿和平均每日液体平衡三项指标也是影响合并AKI的MODS患者预后的独立危险因素.