948份电子病历书写质量缺陷统计分析

• 作者: 张瑜珊 李亚玲 李明 毕珍 赵越
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 电子病历书写质量 缺陷分析与对策 病案管理质量
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学 -- 论著
• 页码范围: 180-181
• 页数: 2页
• 字数: 1522字
• 语种: 中文

摘要

目的：规避电子病历记录存在缺陷，确保病案信息的法律依据的客观性、真实性，确保医疗质量，杜绝医疗纠纷。方法统计分析我院2012年7~12月948份电子病历应用存在的缺陷。结果948份电子病历中有596份存在记录缺陷，缺陷率62.87%，主要为入院记录、病程记录、出院记录、医嘱单和病案首页记录缺陷。结论加强电子病历质量监控，是医院实施全面质量管理的关键环节，是一项不可以忽视的重要工作。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李亚玲	昆明市儿童医院医务部	20	54	4.0	6.0
2	李明	昆明市儿童医院医务部	11	19	3.0	4.0
3	毕珍	昆明市儿童医院医务部	4	1	1.0	1.0
4	赵越	昆明市儿童医院医务部	4	4	1.0	2.0
5	张瑜珊	昆明市儿童医院医务部	2	1	1.0	1.0