低潮气量通气策略在开颅手术患者中的应用

• 作者: 康芳 李娟 牛朝诗 王蕊
• 来源期刊: 立体定向和功能性神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 潮气量 呼气末正压 炎症因子 氧化反应 开颅手术
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 87-90
• 页数: 4页
• 分类号: R651
• 语种: 中文

摘要

目的 观察低潮气量通气应用于开颅手术患者时的通气效果及其对围术期炎症反应的影响.方法 60例择期行开颅手术、预计手术时间超过3小时的患者,ASAI-Ⅱ级,麻醉诱导气管插管后,采用数字表法随机分为低潮气量组(L组)和高潮气量组(H组).L组潮气量6 ml·kg-1,PEEP为10 cm H2O;H组潮气量12 ml·kg-1,PEEP为0 cm H2O.分别于麻醉诱导后5min(T1),通气1h(T2),通气3h(T3),术毕(T4),拔管后(T5)抽取动脉血气进行血气分析,记录各时间点PaO2,并计算氧合指数(OI=PaO2/FiO2),在术前及术毕抽取静脉血测定血浆白细胞介素IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α、MDA、SOD浓度.结果 L组与H组PaO2、氧合指数OI值各时间点比较无统计学差异(P＜0.05).术前与术毕血浆IL-6、TNF-α、SOD浓度两组比较无统计学差异;IL-8、MDA在L组术毕浓度与术前相比明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者术毕IL-8和MDA浓度相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低潮气量通气策略对肺功能正常择期行开颅手术患者的氧合无明显影响,但可降低术后部分炎症因子的释放,减少脂质过氧化物的生成.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康芳		47	485	13.0	20.0
2	李娟		96	790	16.0	23.0
3	牛朝诗		143	517	11.0	13.0
4	王蕊		2	0	0.0	0.0