经腹入路腹腔镜下肾部分切除术治疗R.E.N.A.L.评分≥7肾肿瘤的临床应用

• 作者: 刘久敏 徐战平 李东 罗耀雄 蒲小勇 郑祥光
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 保留肾单位手术 腹腔镜 经腹入路
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 肿瘤
• 页码范围: 291-293,298
• 页数: 4页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2015.04.002

摘要

目的:探索分析临床上经腹入路腹腔镜下肾部分切除术(LPN)治疗R.E.N.A.L.评分≥7的肾肿瘤的安全性和可行性,评价手术疗效,探讨临床应用价值.方法:收集2011年1月～2014年3月R.E.N.A.L.评分≥7的肾肿瘤患者行经腹入路LPN共38例,其中男20例,女18例,年龄(58.5±12.1)岁,体重指数(25.2±2.4)kg/m2,ASA评分(1.8±0.5)分,Charlson并发症指数(3.6±1.2),肿瘤左侧17例,右侧21例,肿瘤最大径(4.2±1.7)cm,肾肿瘤R.E.N.A.L.评分(8.6±1.2).所有患者均行经腹入路LPN.观察和记录手术相关参数、术后情况,评价手术疗效,记录并发症,所有患者常规随访.结果:1例患者转为开放手术,其余患者手术均顺利完成,手术时间(240.2±57.2)min,术中估计出血(282.8±132.4)ml,术中输血率为7.9％ (3/38),肾脏热缺血时间(23.2±8.6)min,手术切缘均为阴性.术后住院时间(8.9±3.2)d,术后1例发生漏尿,予以留置双J管,无其他并发症.病理检查为肾透明细胞癌20例,乳头状癌5例,嫌色细胞腺癌3例,肾错构瘤10例.术后随访(72.5±8.8)个月,2例患者因心血管疾病死亡,其余患者均存活,无患者出现局部肿瘤复发或远处转移.结论:对R.E.N.A.L.评分≥7的复杂性肾肿瘤,行经腹入路LPN是一种安全、有效的手术方式,具有操作空间大、易于暴露等优点,具有临床推广应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑祥光		5	6	1.0	2.0
2	蒲小勇		2	0	0.0	0.0
3	李东		3	5	1.0	2.0
4	刘久敏		7	12	2.0	3.0
5	徐战平		3	5	1.0	2.0
6	罗耀雄		2	0	0.0	0.0