摘要:
目的 系统评价血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与儿童原发性肾病综合征(PNS)的关联.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Wiley Online Library、Cochrane图书馆、Science Citation Index、Google Scholar、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库,检索时间为2000年1月1日至2014年5月31日,纳入ACE基因多态性与儿童PNS关联的病例对照研究.提取PNS组和对照组基因型和等位基因频率,计算各纳入文献对照组Hardy-Weinberg平衡(HWE),并进行文献偏倚评价.采用Stata 12.0软件,对PNS组和对照组ACE基因DD、DI、Ⅱ基因型和D、I等位基因频率的差异行Meta分析.结果 14篇文献进入Meta分析,共纳入2 849例研究对象,其中PNS组1 264例,对照组1 585例.14篇文献偏倚风险较大.①D等位基因频率PNS组高于对照组(OR=1.277,95%CI 1.080~1.509,P=0.004);Ⅰ等位基因频率PNS组低于对照组(OR =0.811,95%CI 0.738 ~0.892,P<0.001).②DD基因型频率PNS组高于对照组(OR=1.505,95%CI 1.136~1.994,P=0.004);Ⅱ基因型频率PNS组低于对照组(OR=0.746,95%CI 0.634 ~0.877,P<0.001);DI基因型频率PNS组与对照组差异无统计学意义(OR=0.932,95%CI 0.805~1.079,P=0.347).③6篇文献对照组不符合HWE,剔除后8篇文献行敏感性分析,结果无明显变化;④DD基因型和D等位基因的文献间具有异质性,对照人群的来源、种族可解释部分的异质性,HWE与否不是异质性的原因.结论 ACE基因DD基因型和D等位基因与儿童PNS的关联性不确定,如果有关联,强度可能较低.