抗NMDA受体脑炎纠误挽治回顾分析

• 作者: 于洋 刘佳福 潘曙明 王树云 陈向军
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: N-甲基天冬氨酸 抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎 畸胎瘤 误诊 精神分裂症
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 专题:抗 NMDA 受体脑炎误诊误治
• 页码范围: 13-16
• 页数: 4页
• 分类号: R341.7
• 字数: 3715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.01.004

摘要

目的：总结抗N-甲基-D-天冬氨酸( N-methyl-D-asparate, NMDA)受体脑炎早期诊断要点,减少误诊。方法回顾性分析1例抗NMDA受体脑炎临床资料。结果患者为青年女性,因反复发热20余日,伴精神异常进行性加重9d就诊,外院诊断为呼吸道感染、精神分裂症,予相应治疗效果不佳,入我院。入院后怀疑脑炎,行血清炎性指标、脑脊液常规及生化检查无异常,脉搏氧饱和度降低,考虑有中枢性通气不足,病程中出现唾液分泌明显增多,口面部不自主运动,动态脑电图提示弥漫性慢波,盆腔影像学提示畸胎瘤,高度怀疑抗NMDA受体脑炎,行血液及脑脊液抗NMDA受体抗体检测阳性,明确诊断。在免疫治疗的基础上行手术切除畸胎瘤后,患者康复出院。结论对年轻患者临床出现不明原因的精神症状伴意识和运动障碍,特别是伴卵巢畸胎瘤者,应高度怀疑抗NMDA受体脑炎,积极行脑脊液和(或)血液抗NMDA受体抗体检测,以明确诊断。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈向军	复旦大学华山医院神经内科	46	252	7.0	15.0
2	潘曙明	上海交通大学医学院附属新华医院急诊科	95	533	13.0	17.0
3	王树云	上海交通大学医学院附属新华医院急诊科	12	73	6.0	8.0
4	于洋	上海交通大学医学院附属新华医院急诊科	24	125	6.0	10.0
5	刘佳福	上海交通大学医学院附属新华医院急诊科	9	56	5.0	7.0