抗NMDA受体脑炎误诊分析并文献复习

• 作者: 付静 倪俊 李云林 李晨霞 梁乐 章颖 马康平
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 抗N-甲基-D-门天冬氨酸受体脑炎 误诊 癫痫 畸胎瘤
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:神经系统疾病
• 页码范围: 10-13
• 页数: 4页
• 分类号: R512.3
• 字数: 3228字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.07.003

摘要

目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparate, NMDA)受体脑炎的临床特点,提高该病诊治水平.方法 对我院诊治的抗NMDA受体脑炎1例误诊资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 患者为青年女性,因发作性意识丧失伴肢体抽动6 d入院.外院按癫痫发作处理效果不佳,转我院后视频脑电图检查示间隙期双额颞区慢波,头颅MRI检查未见明显异常,初步诊断癫痫?予左乙拉西坦口服.病程中出现发热、精神行为异常、性格改变,伴幻觉及口面部不自主运动.盆腔影像学检查提示卵巢畸胎瘤,高度怀疑抗NMDA受体脑炎,行血液及脑脊液抗NMDA受体抗体检测阳性,明确诊断抗NMDA受体脑炎.在免疫治疗的基础上行手术切除畸胎瘤后,患者神经精神症状消失,痊愈出院.结论 当年轻卵巢畸胎瘤患者出现不明原因的精神症状伴意识和运动障碍时,应高度怀疑抗NMDA受体脑炎,行血液及脑脊液抗NMDA受体抗体检测可确诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	倪俊	北京市海淀医院妇产科	9	26	3.0	5.0
2	章颖	北京市海淀医院妇产科	18	105	5.0	10.0
3	付静	北京市海淀医院病理科	54	119	6.0	7.0
4	梁乐	北京市海淀医院病理科	12	12	2.0	3.0
5	马康平	首都儿科研究所附属儿童医院神经外科	12	14	2.0	2.0
6	李云林	首都儿科研究所附属儿童医院神经外科	15	14	2.0	2.0
7	李晨霞	北京市海淀医院妇产科	8	104	4.0	8.0