抗NMDA受体脑炎三例误诊原因分析并文献复习

• 作者: 丁继朝 刘楠 夏振西 李莹 黄勇华
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: N-甲基天冬氨酸 抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎 误诊 脑炎,病毒性 脑肿瘤
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:神经系及精神疾病
• 页码范围: 33-37
• 页数: 5页
• 分类号: R512.3
• 字数: 5924字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.04.009

摘要

目的：加强对抗N-甲基-D-天冬氨酸( N-methyl-D-asparate, NMDA)受体脑炎临床特点的认识,减少临床误诊。方法对我科收治的3例抗NMDA受体脑炎误诊病例资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本组2例以癫痫发作就诊,1例以精神行为异常就诊。2例在疾病初期误诊为病毒性脑炎,1例误诊为脑胶质瘤。入院后因脑脊液病毒学检测阴性或血肿瘤标志物正常,综合分析病情考虑自身免疫性脑炎可能,行脑脊液抗NMDA受体抗体检测阳性,诊断为抗NMDA受体脑炎。给予糖皮质激素和(或)免疫球蛋白治疗,症状控制,生活可自理,但遗留记忆力稍减退和(或)轻度反应迟钝。结论接诊以癫痫或精神行为异常起病,伴有运动异常或自主神经症状者,应考虑抗NMDA受体脑炎可能,及时行血或脑脊液抗NMDA受体抗体检测明确诊断,以免误漏诊。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄勇华	北京军区总医院神经内科	62	615	14.0	22.0
2	刘楠	北京军区总医院神经内科	9	112	6.0	9.0
3	李莹	北京军区总医院神经内科	27	192	7.0	13.0
4	夏振西	北京军区总医院神经内科	3	66	3.0	3.0
5	丁继朝	北京军区总医院神经内科	1	14	1.0	1.0