选择性与全部阻断肾动脉肾部分切除术疗效比较的Meta分析

• 作者: 李健 田野 郝钢跃
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 保留肾单位手术 肾部分切除术 选择性阻断 肾段动脉阻断 Meta分析
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 肿瘤
• 页码范围: 690-697
• 页数: 8页
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2015.08.006

摘要

目的:用Meta分析评价选择性阻断肾动脉肾部分切除术与全部阻断肾动脉肾部分切除术的安全性和疗效,对临床上治疗肾肿瘤提供循证证据.方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、CNKI、CBM和万方数据库,查找比较选择性阻断肾动脉肾部分切除术与全部阻断肾动脉肾部分切除术疗效的临床对照研究相关文献,手检纳入文献的参考文献,检索时限均从建库至2014年12月31日.按照纳入和排除标准,两位评价者独立进行文献筛查、质量评价和数据提取,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共10篇临床对照研究,共涉及肾部分切除术患者787例,其中采用选择性阻断肾动脉肾部分切除术285例(选择性阻断组),采用全部阻断肾动脉肾部分切除术502例(全部阻断组).Meta分析结果显示:选择性阻断组与全部阻断组在术中失血量方面差异有统计学意义(SWD=39.07,95％ CI 4.66～73.49,P=0.03),选择性阻断组术中失血量多于全部阻断组;在手术时间、住院时间、切缘阳性率、输血、并发症等方面差异无统计学意义,而在围手术期肾功能(SWD=12.44,95％ CI 6.61～18.27,P＜0.01),围手术期术后肾功能变化百分比(SWD=14.78,95％ CI10.46～19.11,P＜0.01),术后3个月肾功能(SWD=13.42,95％ CI 6.40～20.43,P=0.0002),术后3个月肾功能变化百分比(SWD=8.32,95％ CI 3.92～12.71,P=0.0002)差异有统计学意义,选择性阻断组肾功能保护方面优于全部阻断组.结论:本Meta分析显示在合适患者选择下,选择性阻断肾动脉肾部分切除术具有与传统肾部分切除术一样的手术安全性,在术后短期肾功能保护方面,选择性阻断肾动脉术具有明显优势.因本Meta分析纳入的病例数较少,纳入研究固有局限性,有必要开展和设计大样本随机对照研究来进一步验证此结果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田野		316	1197	15.0	21.0
2	郝钢跃		50	226	9.0	13.0
3	李健		56	392	10.0	17.0