J波、JTc、Tp-ec间期对心脏再同步治疗除颤器患者术后触发治疗的预测价值

• 作者: 严激 孙贤林 徐健 杨冬妹 章超惠 胡杨 苏浩 陈康玉
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 心脏再同步化治疗 触发治疗 J波 校正JT间期 校正Tp-e间期
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1029-1032,1033
• 页数: 5页
• 分类号: R541.61
• 字数: 3990字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨置入心脏再同步治疗除颤器( CRT-D)患者术前标准12导联心电图中J波、校正JT间期( JTc)、校正Tp-e间期( Tp-ec)对术后触发治疗的预测价值及其相关性。方法选取CRT-D置入患者192例,留取术前标准12导联心电图。读取最长JTc导联中JTc、Tp-ec间期,记录J波阳性病例数。所有患者进行术后随访,程控仪观察识别腔内电图图形并完善体表心电图收集。结果其中接受过触发治疗者(抗心动过速起搏和除颤)44例(触发治疗组),未接受过触发治疗者148例(未触发治疗组),触发治疗组J波阳性率大于未触发治疗组(P<0．05),JTc(P<0．05)、Tp-ec(P<0．001)显著延长。当 JTc≥358．50 ms、Tp-ec≥116．47 ms时,患者术后接受CRT-D触发治疗的风险显著增加,且与术后恶性心律失常的发生有一定相关性,影响患者预后,而J波的预测价值不确定。结论慢性心力衰竭患者术前JTc、Tp-ec的增大增加了CRT-D术后恶性心律失常的发生风险,当JTc≥358．50 ms、Tp-ec≥116．47 ms时,患者发生恶性心律失常的风险显著增加,并可能作为是否接受触发治疗的预测指标。