4种评估肺气肿的CT指标的比较及层厚和重建方式的影响

• 作者: 万欢英 李勇 杨文洁 程挺 程齐俭
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 肺气肿 CT 层厚 重建方式
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1613-1618
• 页数: 6页
• 分类号: R445.3|R563.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2015.11.004

摘要

目的 探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中,评估肺气肿各CT指标与肺功能的相关性,分析层厚和重建方式对其的影响.方法 入选COPD稳定期患者39例,完成肺功能各项检测和吸气相胸部CT扫描.CT图像以层厚0.625、1.25、5、7.5和10 mm进行标准重建,以层厚0.625 mm和1.25mm进行高频重建.用最佳阈值及默认阈值测量低衰减区比例(LAA％)、全肺像素CT值直方图上第15百分位点对应的CT值(Perc 15)、平均肺密度和全肺体积.分析不同层厚和重建方式对这些指标的影响,以及这些指标与肺功能的相关性.结果 LAA％随层厚增大而减小,高频重建高于标准重建.Perc 15、平均肺密度随层厚增加升高,高频重建低于标准重建.而全肺体积的测量所受影响较小.在各层厚及重建方式下,第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％pred)、FEV1占用力肺活量(FVC)的比例(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量占预计值的百分比(MMEF％ pred)、一氧化碳弥散量(DLCO)、DLCO占预计值的百分比(DLCO％ pred)、单位弥散量占预计值的百分比(DLCO/VA％ pred)与LAA％呈负相关(P＜0.05),与Perc 15呈正相关(P＜0.05).FEV1％pred、FEV1/FVC与平均肺密度呈正相关(P＜0.05).肺总量(TLC)、残气量(RV)、残总比(RV/TLC)与CT所示全肺体积呈正相关(P＜0.05).对于肺通气指标和弥散指标,LAA％和Perc 15与其的相关性高于平均肺密度和全肺体积.对于肺容积指标,CT所示全肺体积高于其他参数.层厚对肺气肿CT评估结果和肺功能的相关性影响不大;而LAA％、Perc 15与部分肺通气指标(如FEV1)的相关性,高频重建高于标准重建.结论 在胸部CT中测算LAA％、Perc 15能较好反映肺功能中的通气和弥散指标,CT所示全肺体积能较好反映肺功能中的容积指标.进行CT肺气肿评估时,应注意层厚、重建方式的同一性,若有不同,需进行相应修正.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	万欢英		129	1051	18.0	29.0
2	李勇		102	1027	15.0	29.0
3	杨文洁		24	119	7.0	10.0
4	程齐俭		40	167	7.0	12.0
5	程挺		4	0	0.0	0.0