560份精神科终末病案缺陷分析及对策

• 作者: 撒兰梅 王玮
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 精神科 病案缺陷 分析 对策
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 页码范围: 26-28
• 页数: 3页
• 字数: 2540字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨精神科病历书写中存在的主要缺陷，分析原因，提出对策，加强病案质量管理，减少医疗纠纷。方法按照《住院病案质量评分标准》，对2013年11月-2014年11月560份出院病案进行终末质量控制，并对缺陷项目进行统计。结果终末病案质控中发现精神科病案存在不同程度的缺陷，以病程记录缺陷最多，占40.9%。结论加强相关法律法规的培训，规范病案书写质量管理，加强基础质量及环节质量管理，完善奖惩制度实施绩效考核是有效避免或降低医疗风险的关键。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	撒兰梅		19	42	4.0	5.0
2	王玮		8	33	3.0	5.0