经颈内静脉肝内门体静脉分流术后肝性脑病危险因素分析

• 作者: 单志刚 宋华丽 晏楠 白云飞 苏海龙 褚建国
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 门体分流术,经颈静脉肝内 肝性脑病 血氨 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 医源性疾病
• 页码范围: 39-43
• 页数: 5页
• 分类号: R747.9
• 字数: 5057字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.07.014

摘要

目的：探讨经颈内静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portalsystemic shunt, TIPS)后肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)发生的原因及防治措施。方法将我院2006年6月—2012年8月50例 TIPS 患者根据术后是否发生 HE 分为 HE 组(9例)和非 HE 组(41例)。对两组术前1 d、术后3 d、术后7 d 及 HE 发生时的血氨、丙氨酸转氨酶和总胆红素水平进行比较。进一步行单因素及多因素回归分析,总结 TIPS 术后 HE 发生的危险因素。结果与非 HE 组相比,HE 组术前1 d 及术后3 d、7 d 血氨及总胆红素水平均升高(P <0．05)；与术前1 d 相比,两组术后3 d、7 d 血氨及总胆红素水平均显著升高(P <0．05)；HE 组发生 HE 时血氨[(91.2±32.5)μmol/ L]、总胆红素[(64.6±45.7)μmol/ L]水平均显著升高(P <0.05)。 Child-Pugh C 级患者术后 HE 发生率高于 B 级者(P <0．05)和 A 级者(P <0．01)。单因素及多因素回归分析显示,术前肝功能分级、术前血氨和术前总胆红素与 HE 的发生密切相关。结论术前高的肝功能分级以及血氨、血总胆红素水平的升高可能是 HE 发生的独立危险因素,因此 TIPS 术前应严格掌握手术适应证,以减少或避免术后 HE 的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	褚建国	空军总医院放射科	28	110	7.0	9.0
2	单志刚	北京军区总医院263医院医务处	5	12	2.0	3.0
3	白云飞	北京军区总医院263医院消化内科	8	56	5.0	7.0
4	晏楠	北京军区总医院263医院消化内科	4	8	2.0	2.0
5	苏海龙	北京军区总医院263医院消化内科	3	23	2.0	3.0
6	宋华丽	北京军区总医院263医院消化内科	1	3	1.0	1.0