三因素分析法分析医保住院收入增加及超定额费用原因?

• 作者: 余冬冬 余晓燕 刘玲
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 医保住院费用 三因素分析法 增收原因
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 信息利用?
• 页码范围: 51-54
• 页数: 4页
• 字数: 3589字
• 语种: 中文

摘要

目的分析医保住院收入增收及超定额费用原因。方法运用三因素分析法对2011年和2012年医保年度医保普通住院定额费用使用情况进行分析。结果出院医保病人增加33.54%和单位费用上升10.57%，是住院业务收入增加的直接原因，而单位费用升高又与基础性疾病病人增多和微创疑难手术病例及大额费用病例数上升有着直接的关系，这也是导致医保超定额费用的原因。结论加强基础性疾病相应专科的建设，以提高疾病防治水平，夯实医院基础；保持微创手术专科技术特色，继续加强微创手术高尖人才培养，以打造出经验丰富、高技能水平并出色完成疑难手术的专业技术团队；加强医院的医疗救治力量尤其重症监护室的医疗技术力量，为完成高质量的医疗救治任务提供保障；医院应采取有效措施控制住院病人人均费用，做到“合理用药、合理检查、合理治疗”，高效地利用好现有的医疗卫生资源，实现医院的社会效益和经济效益的双丰收。