中心静脉压联合超声目测左室EF值对感染性休克患者容量反应性的预测价值

• 作者: 丛鲁红 李刚 李晨 李涛 段军 陈德生
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 中心静脉压 心室/超声检查 心室功能,左 每搏输出量 休克/诊断/病理生理学 血流动力学
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 838-841
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2015.06.010

摘要

目的 探讨中心静脉压(CVP)联合超声目测左室EF值(LVEF)对感染性休克患者容量反应性的预测价值.方法 选择83例感染性休克患者,所有患者均实施容量负荷试验.通过脉搏指示连续心输出量监测仪(PiCCO)监测试验前后血流动力学指标的变化,根据试验前后CI的变化(△CI％)分为容量有反应组(△CI％≥15％)和无反应组(△CI＜ 15％).分别根据试验前的CVP值和目测LVEF值将患者分为低CVP组(CVP＜8 mmHg)、高CVP组(CVP≥8 mmHg)和低LVEF组(EF＜50％)、高LVEF组(EF ≥50％).比较容量负荷试验前后各亚组血流动力学参数的变化,以受试者工作特征曲线分析CVP、LVEF及联合应用对容量反应性的预测价值.结果 83例患者中有容量反应性者53例,占63.9％.有反应组患者CVP低者(CVP＜8 mmHg)较无反应组多,但差异无统计学意义(72.1％ vs 55.0％,P=0.117);有反应组患者LVEF高者(LVEF≥50％)明显多于无反应组(79.2％ vs 42.9％,P=0.001).以CVP＜8 mmHg为阈值来判断是否有容量反应性,AUC为0.646(P=0.219);以EF≥50％为阈值来判断是否有容量反应性,AUC为0.729(P=0.023).将CVP和LVEF联合预测容量反应性,AUC为0.817(P=0.001),敏感度76.3％,特异度88.2％.结论 超声目测LVEF可用来预测感染性休克患者容量反应性,其联合CVP可提高预测准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段军	中日友好医院重症医学科	49	471	10.0	21.0
2	陈德生	中日友好医院重症医学科	16	99	5.0	9.0
3	丛鲁红	中日友好医院急诊科	14	55	4.0	6.0
4	李刚	中日友好医院重症医学科	34	224	9.0	12.0
5	李涛	中日友好医院重症医学科	7	34	4.0	5.0
6	李晨	中日友好医院重症医学科	7	34	4.0	5.0