摘要:
1 病例
孕妇,28岁,流动人口,孕18周,孕2产1,未建围产保健册,未进行过正规产前检查.否认毒物接触史及不良嗜好,孕12周曾感染风疹,当时有低热,但未用药.现来我院常规超声产前检查,超声检查所见:宫内见胎儿,臀位,可见多发畸形:见一个头颅(图1)、两个躯体回声,胸腹联合,可见四个上肢及下肢(图2).颅骨光环可见,最大横径约41mm,头围约151mm,两眼距过近,脑中线存在,尚居中,小脑显示不清,近后颈部颅骨连续性显示欠清,见大小约22×16mm的囊性暗区,界清,壁厚,透声好,见分隔(颈部水囊瘤?脑膨出?)(图3),其旁另见大小约41×22mm的囊性暗区,界清,透声好,见分隔,面部短小,显示不清,脊柱尚连续、规则(与头颅长度相当),股骨长25mm、肱骨长约23mm,手握拳、足内翻,可见两个心脏回声,四腔心显示不清,胎心搏动可见(偶心率约69bpm),胎儿腹壁缺失,见肝脏、胃泡、肾脏、肠曲和膀胱漂浮于羊水内,仅见薄膜覆盖(腹膜可能)(图1~4见封四).胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级,羊水平段40mm.