自然周期与促排卵周期联合宫腔内人工授精临床疗效的meta分析

• 作者: 曹景云 李爱斌 沈兰 牛婷 陈力
• 来源期刊: 中国优生与遗传杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫腔内人工授精 自然周期 促排卵周期 meta分析
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 生殖保健与辅助生殖
• 页码范围: 98-101
• 页数: 4页
• 分类号: R321-33
• 语种: 中文

摘要

目的 系统评价自然周期和促排卵周期联合宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)对不孕患者治疗的有效性,旨在更合理有效的指导临床治疗.方法 计算机检索2000年1月至201 3年6月中国生物医学文献数据库(CBMDisc)、万方数据库、中国学术期刊网专题全文数据库(CNKI)、维普数据库、Pubmed、外文生物医学期刊文献数据(FMJS)中自然周期和促排卵周期联合IUI治疗不孕患者的随机对照试验(RCT)或临床对照试验.由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入9个研究,共、8814个周期.Meta分析结果显示:对行IUI的不孕症患者,促排卵周期组与自然周期组相比,妊娠率[0R=1.47,95％CI(1.26,1.72),P＜0.00001]、流产率[0R=2.49,95％CI (1.49,4.16),P=0.0005]、多胎率[0R=6.94,95％CI (1.94,24.83),P=0.003]均大于自然周期组,且差异有统计学意义;0HSS发生率[0R=4.17,95％CI (0.74,23.49),P=0.11]和宫外孕发生率[0R=2.22,95％CI (0.92,5.37),P=0.08]无明显差异.结论 对自然周期和促排卵周期联合IUI治疗不孕患者的有效性而言,促排卵周期组能更好的改善其妊娠率,但其流产率和多胎率的发生较高,因此促排卵方案用于IUI时,其疗效及安全性需要进行更多的临床研究.由于纳入文献存在质量和数量不足以及方法学差异,本研究结论仅作为临床分析的参考,尚需后效评价和不断更新.