主动脉A型夹层外科手术患者的体外循环管理

• 作者: 杨丽娜 汪涛 蓝远敏 赵萍 陈亮
• 来源期刊: 中国民康医学
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 主动脉夹层 深低温停循环 选择性脑灌注
• 年，卷（期）: 2015,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-3
• 页数: 3页
• 分类号: R654
• 字数: 3219字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0369.2015.17.001

摘要

目的：：回顾并总结 A 型夹层外科手术患者的体外循环管理经验。方法：选取收治的36例行 A 型夹层外科手术治疗的患者进行分析。其中行升主动脉置换术15例,Bentall 术10例,孙氏手术9例,二次手术2例。术中行股动脉及右腋动脉插管或无名动脉插管,股静脉或上、下腔静脉引流,采用冷含血晶体停搏液、常规中低温体外循环,其中11例采用深低温停循环(deep hypothermic circulatroy arrest,DHCA)以及选择性顺行性脑灌注(selective antegrade cerebral perfusion,SCAP)体外循环灌注方法。结果：体外循环转流时间(216.90±75.56) min、心肌阻断时间(116.43±32.87) min、深低温停循环时间(30±5.82) min,重症监护室时间28~854(261.03±49.92) h,院内死亡1例,余35例均痊愈出院,出院时心功能 NTHAⅠ~Ⅱ级。结论：正确选择体外循环方法及良好的体外循环管理是 A 型夹层外科手术成功的保障。上下半身分别灌注可以有效减轻缺血再灌注损伤；停循环期间选择性顺行脑灌注可有效减少中枢神经系统并发症。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨丽娜	广东省深圳市龙岗区人民医院心胸血管外科	7	7	1.0	2.0
2	赵萍	广东省深圳市人民医院心外科	13	39	3.0	5.0
3	陈亮	广东省深圳市龙岗区人民医院心胸血管外科	7	25	2.0	5.0
4	汪涛	广东省深圳市龙岗区人民医院心胸血管外科	17	20	3.0	3.0
5	蓝远敏	广东省深圳市龙岗区人民医院心胸血管外科	2	1	1.0	1.0