摘要:
目的 构建4C特色居家护理模式并探讨其对母婴健康促进的效果.方法 以产妇孕期基本情况及出院时母婴健康状况等为匹配条件,筛选162对满足配对条件的产妇及新生儿,按照随机数字表法分为4C特色居家护理组(研究组)和常规护理组(对照组)各81对(每组中母婴各81例),对照组给予院内常规护理、健康知识宣教和社区妇幼保健所产后访视;研究组除给予以上护理服务外,由医院提供4C特色居家护理模式(建立孕产妇个人健康档案、提供出院准备服务、系统随访、网上答疑与指导、专病门诊跟踪指导等).比较2组母婴在产后42 d健康状况.结果 研究组产妇较严重乳胀、乳头皲裂、再就诊、再入院的发生率以及焦虑、抑郁自评分明显低于对照组[3.7%(3/81)比23.5%(19/81),2.4%(2/81)比17.3%(14/81),2.5%(2/81)比16.0%(13/81),1.2%(1/81)比16.0%(13/81),(37.35±10.72)分比(41.73±10.55)分,(39.53±13.19)分比(43.94±13.44)分,x2=21.753、18.378、8.890、11.259,t=2.621、2.108,P<0.05或0.01].纯母乳喂养成功率、母乳喂养相关知识掌握得“好”的百分率、独立护理新生儿的能力自评为“好”的百分率及对所接受的护理照护满意度评分均高于对照组[71.6%(58/81)比37.0%(30/81),95.1%(77/81)比59.3%(48/81),91.4% (74/81)比53.1%(43/81),(92.31±3.61)分比(89.83±5.43)分,x2=21.202、29.506、29.569,t=3.423,P<0.01].研究组新生儿再入院率、再就诊率、脐炎发生率较低[2.5%(2/81)比13.6%(11/81),6.2%(5/81)比23.5%(19/81),4.9%(4/81)比22.2%(18/81)],差异有统计学意义,x=6.774、9.172、9.288,P<0.01或0.05.结论 4C特色居家护理可降低产妇乳房问题、不良心理状况发生率,有效降低新生儿黄疸的严重程度,减少母婴健康不良问题和再就诊、再入院率,增加产妇和家属进行母婴照护的知识与技能,促进母婴身心健康,增加护理满意度.