甲状腺乳头状癌淋巴结转移率与131I 治疗后临床转归的关系

• 作者: 李娇 林岩松 梁军 赵腾 高文
• 来源期刊: 中国癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺癌乳头状癌 淋巴结转移率 131I治疗 临床转归
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 67-72
• 页数: 6页
• 分类号: R736.1
• 字数: 3165字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2016.01.011

摘要

背景与目的：甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)常伴淋巴结转移，该研究旨在探讨PTC患者的淋巴结转移率(lymph node metastatic rate，LR，即转移淋巴结数/切除淋巴结总数)与经131I清甲治疗后临床转归的关系及其预测价值。方法：随访PTC患者143例，根据LR将其分为Ⅰ组(0～10%，n=22)、Ⅱ组(10%～25%，n=51)、Ⅲ组(25%～50%，n=52)和Ⅳ组(>50%，n=18)，经过131I清甲治疗后20.7个月的中位随访，根据2015年美国甲状腺协会指南的治疗反应将患者的临床转归分为：满意(excellent response，ER)、不确切(indeterminate response，IDR)和反应欠佳[血清学反映欠佳(biochemical incomplete response，BIR)、影像学反应欠佳(structural incomplete response，SIR)]，采用单因素方差分析、χ2检验和Kruskal-Wallis秩和检验比较4组患者的基本临床特征和临床转归；应用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估LR在预测ER的价值及最佳界值点，并进一步通过多因素分析评估LR是否可以作为预测ER的独立因素。结果：4组患者的性别、肿瘤T分期差异无统计学意义(P均＞0.05)，Ⅰ组年龄显著高于其他3组(F=6.114，P=0.001)。随LR增高，临床转归达到ER者呈下降趋势，同时BIR及SIR者总体呈升高趋势。其中，Ⅳ组的治疗反应ER率明显低于其他3组(27.8%)，而更易呈现为BIR(27.8%)和SIR(11.1%)(H=18.816，P=0.000)。LR可以作为预测ER的独立因素(OR=10.011，P=0.000)，当其为52.27%时对预测ER具有较高特异性(95.09%)，ROC曲线下面积为0.668(P=0.002)。结论：随LR增高患者131I清甲治疗后更易出现较差的临床转归，LR为52.27%的界值点可作为预测临床转归的独立特异性指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁军	青岛大学附属医院肿瘤科	121	838	15.0	20.0
2	林岩松	中国医学科学院北京协和医院核医学科	39	440	10.0	19.0
3	赵腾	青岛大学附属医院肿瘤科	12	125	8.0	11.0
4	高文	青岛大学附属医院肿瘤科	5	41	5.0	5.0
8	李娇	青岛大学附属医院肿瘤科	10	51	4.0	7.0