无明显脑损伤早产儿早期口腔吸吮模式与6月龄时神经发育结局相关性研究

• 作者: 周梅 尹华英 文静 李语薇 程茜
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 早产儿 吸吮模式 神经发育 评估
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-12
• 页数: 5页
• 字数: 5744字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2016.01.003

摘要

目的 对无明显脑损伤早产儿早期口腔吸吮模式与6月龄时神经发育结局行相关性分析,为早产儿早期神经干预提供依据.方法 纳入2013年10月至2015年4月重庆医科大学附属儿童医院住院的、无明显脑损伤的、胎龄＞28周的早产儿.以新生儿口腔运动评估量表(NOMAS)作为诊断工具用于早产儿吸吮问题的评估.通过直接或间接(录像)方法观察早产儿的进食行为,根据吸吮过程中舌、颊的运动和节律等28个条目的评估,分为吸吮模式正常、紊乱和障碍.在矫正年龄6月龄时完成贝利婴幼儿发展量表(BSID)的测试,于BSID测试当日行体格测量.结果 128例无明显脑损伤早产儿进入本文分析,BSID随访时平均矫正年龄(6.2±0.5)个月.口腔运动正常和异常组分别为73例和55例,两组基线情况差异均无统计学意义(P均＞0.05).口腔运动正常组智力发展指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)均高于口腔运动异常组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).NOMAS条目吸吮-吞咽-呼吸不协调与婴儿早期的不利神经发育结局显著相关(RR =3.53,95％ CI:1.48～8.42).结论 无明显脑损伤早产儿的早期正常口腔吸吮模式与6月龄时神经发育结局有明显相关性,但异常吸吮模式对神经发育延迟的预测意义有待进一步随访研究,吸吮-吞咽-呼吸不协调可能预示不利的神经发育结局.