2892份住院病案首页其他诊断漏填分析

• 作者: 周维强 张静 熊英 薛静 赵利 金敏 钟彬
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 其他诊断 住院病案首页 DRGs
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 24-26
• 页数: 3页
• 字数: 3088字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析住院病案首页其他诊断漏填的现状,并采取相应的措施降低出院诊断漏填率.方法 随机抽取某院2015年5月-2015年10月的2892份终末病案,分析其他诊断漏填的科室分布,病种分布和诊断依据.结果 抽查病案的其他诊断漏填率为13.14%,急诊科、神经外科和泌尿外科的其他诊断漏填率较高.常见的漏填病种有肾囊肿、肝囊肿和脂肪肝,漏填诊断的依据主要见于B超、化验和病程记录.结论 外科住院病案首页其他诊断漏填率普遍高于内科.临床医师应注意B超和化验结果,以免漏填其他诊断.定期对医师进行培训与宣教是降低出院诊断漏填的有效措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张静	中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科	123	729	13.0	20.0
2	熊英	中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科	6	36	4.0	6.0
3	周维强	中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科	12	54	5.0	7.0
4	薛静	中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科	23	276	10.0	16.0
5	金敏	中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科	24	137	7.0	11.0
6	赵利	中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科	19	159	7.0	12.0
7	钟彬	中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科	3	14	2.0	3.0