膈肌移动度、浅快呼吸指数及氧合指数对撤机预测价值比较

• 作者: 张碧波 龚菊
• 来源期刊: 创伤与急危重病医学
• 学科: 医学
• 关键词: 膈肌移动度 撤机预测 自主呼吸试验 浅快呼吸指数 氧合指数
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 133-137
• 页数: 5页
• 分类号: R459.7
• 字数: 4279字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16048/j.issn.2095-5561.2016.03.02

摘要

目的 探讨ICU患者在自主呼吸试验(SBT)过程中,3种撤机参数在患者机械通气中撤机预测的价值.方法 选择常熟市第二人民医院重症医学科2014年12月至2015年8月收治的44例行机械通气后需要撤机拔管的患者,在SBT 120 min通过后,给予拔管.患者年龄18 ～ 80岁,行机械通气时间＞24 h.根据患者撤机后结果分为成功组和失败组,每组各22例.SBT前,记录患者氧合指数(PaO2/FiO2),呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP).SBT开始,患者取平卧位,分别于0、10、30 min记录右侧膈肌移动度(DE)、浅快呼吸指数(RSBI).SBT 30 min时,抽取动脉血气,记录PaO2/FiO2.结果 两组患者SBT间30 min与10 min右侧DE的变化值(△DE30-10)、SBT 30 min时RSBI及PaO2/FiO2比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).右侧DE30-10预测撤机失败的ROC曲线下面积为0.940,当以0.175 cm为临界值时,其预测撤机失败的灵敏度和特异度分别为95.5％和86.4％.SBT 30 min时,RSBI预测撤机的ROC曲线下面积为0.744,以44 bpm/L为临界值时,其预测撤机的灵敏度和特异度分别为81.8％和72.7％.SBT 30 min时,PaO2/FiO2预测撤机的ROC曲线下面积为0.837,以203 mmHg为临界值时,其预测撤机的灵敏度和特异度分别为86.4％和72.7％.结论 右侧△DE30-10、SBT 30 min时RSBI及PaO2/FiO2对撤机均有一定预测价值,右侧△DE30-10预测价值更高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张碧波	常熟市第二人民医院重症医学科	8	25	3.0	4.0
2	龚菊	常熟市第二人民医院重症医学科	2	6	1.0	2.0