关节液16S rRNA实时逆转录PCR在假体周围感染诊断中的应用

• 作者: 张文明 李文波 杨滨 林建华 白国昌 董铮 黄子达
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 关节成形术,置换,膝 感染 逆转录聚合酶链反应 逆转录
• 年，卷（期）: 2016,（20）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1312-1318
• 页数: 7页
• 字数: 5877字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.20.005

摘要

目的 探讨关节液16S rRNA实时逆转录PCR技术在假体周围感染中的诊断效率,并比较其与常规培养的敏感性和特异性.方法 2013年7月至2015年12月接受人工关节翻修手术的43例患者,术前行关节液穿刺,术中采集5个高度可疑的假体周围组织,将术前关节液、术中假体周围组织分别进行血平板和BacT/Alert FN瓶培养,并采用16SrRNA实时逆转录PCR技术检测关节液中的细菌,分析其对假体周围感染的诊断效率.比较关节液16S rRNA实时逆转录PCR与常规培养在细菌检出率的差异.结果 43例患者中感染组23例,非感染组20例.全髋关节22例,全膝关节21例.关节液16S rRNA实时逆转录PCR技术的微生物检出敏感性(78.2％)高于常规细菌培养(47.8％),两者的特异性、阳性预测值及阴性预测值相当.确诊为假体周围感染的23例中PCR阳性结果为表皮葡萄球菌5例,金黄色葡萄球菌3例,链球菌4例,大肠杆菌2例,路邓葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血性葡萄球菌及人型支原体各1例;培养阳性结果为表皮葡萄球菌5例,金黄色葡萄球菌2例,路邓葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血性葡萄球菌及大肠杆菌各1例.20例非感染组中PCR和常规培养均阴性.结论 关节液16S rRNA实时逆转录PCR可以提高假体周围感染病原微生物检出率,对于关节置换术后假体周围感染的诊断有一定的参考价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林建华	福建医科大学附属第一医院关节外科	241	1331	18.0	23.0
2	杨滨	福建医科大学附属第一医院检验科	57	269	10.0	14.0
3	黄子达	福建医科大学附属第一医院关节外科	23	87	6.0	9.0
4	张文明	福建医科大学附属第一医院关节外科	75	300	9.0	14.0
5	李文波	福建医科大学附属第一医院关节外科	37	113	6.0	10.0
6	白国昌	福建医科大学附属第一医院关节外科	18	69	5.0	8.0
7	董铮	福建医科大学附属第一医院关节外科	1	6	1.0	1.0