摆位稳健性对IMRT与VMAT剂量学影响研究

• 作者: 张彪 汤乐民 贾鹏飞
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 摆位稳健性 调强放射疗法 容积调强弧形疗法 剂量学
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 头颈部肿瘤
• 页码范围: 676-680
• 页数: 5页
• 字数: 3803字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2016.07.003

摘要

目的 比较摆位稳健性对头颈部肿瘤IMRT与VMAT剂量分布的影响程度,评价两者对图像引导需求.方法 纳入30例IMRT鼻咽癌患者按临床上剂量要求设计VMAT计划,AAA法计算剂量.每患者两计划分别沿原始x、y、z轴各移动等中心±1.0、±3.0、±5.0 mm模拟左右、上下、前后方向摆位误差对剂量分布影响,分析60个参考计划与1080个再计划DVH参数.配对t检验差异.结果 误差为1mm时,GTV D98、CTV D95、HI、PGTV V95平均偏差＜0.5％;误差为3mm时,GTV与CTV剂量平均变化＜1.0％,且VMAT高于IMRT(GTV D98,P=0.00;CTV D95,P=0.00),PGTV剂量偏差要大,IMRT与VAMT中PGTVnx与PGTVndV 95平均偏差分别为[1.64％比1.95％(P=0.01)]、[1.73％比2.63％(P=0.00)].误差增大各指标偏差变大,且VMAT高于IMRT(GTV D98,P=0.00;CTV D95,P=0.00;CTV HI,P=0.00;PGTV V95,P=0.01).相比靶区,脊髓、脑干Dmax变化更大,但1MRT与VMAT间差异不明显.结论 误差较小时(＜3mm),IMRT与VMAT计划均较稳健.VMAT对摆位误差更敏感,主要体现在靶区剂量,随摆位误差增加两者间差异变大.建议行VMAT患者增加图像引导频次.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤乐民	南通大学医学院	45	133	6.0	8.0
2	贾鹏飞	南通大学附属医院肿瘤放疗科	15	22	3.0	4.0
3	张彪	南通大学医学院	3	7	1.0	2.0