复发性流产患者叶酸代谢水平及叶酸干预对妊娠的影响研究

• 作者: 汪燕君 熊雯 谢聪 邓耀 黄娟
• 来源期刊: 中国优生与遗传杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 复发性流产 同型半胱氨酸 叶酸 妊娠结局 基因检测
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 孕期、围产期保健与优生
• 页码范围: 77-80
• 页数: 4页
• 分类号: R714.21|R453.3
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨复发性流产患者同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平及叶酸干预对妊娠的影响.方法 收集复发性流产查因患者46例,正常孕前检查者50例,检测所有研究对象Hcy、叶酸水平以及叶酸代谢相关基因位点(MTHFR基因的C677T、A1298C位点以及MTRR基因的A66G位点),根据检查结果提示的风险给予不同剂量及疗程的叶酸进行干预,随访两组妊娠后叶酸代谢情况、妊娠并发症及妊娠结局.结果 复发性流产组患者流产查因时血清Hcy水平(14.34±5.92 μmol/L)明显高于对照组孕前水平(8.25±3.41μmol/L),血浆叶酸(6.56±2.04 ng/mL)和红细胞叶酸水平(408.52±134.78ng/mL)均明显低于对照组(12.22±3.30ng/mL,550.63±168.71 ng/mL),差异均有统计学意义(P＜0.05).复发性流产组基因异常率67.4％ (31/46)明显高于对照组(8.0％,4/50),差异有统计学意义(P＜0.05).叶酸干预后,复发性流产患者中正规干预组红细胞叶酸水平明显上升,血清Hcy下降,流产率(5.9％,2/34)、早产率(17.6％,6/34)和妊娠并发症率(11.8％,4/34)均明显低于未正规干预组(25.0％,3/12;41.7％,5/12;41.7％,5/12),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复发性流产患者血清同型半胱氨酸水平高于正常女性,体内叶酸水平偏低,叶酸代谢相关基因异常率较高,叶酸正规干预可改善患者叶酸代谢紊乱、降低同型半胱氨酸水平,有利于减少妊娠并发症和改善妊娠结局.