174970份住院病案首页填写项目缺陷Meta分析

• 作者: 王芳
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案首页 缺陷 Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 信息利用
• 页码范围: 63-65
• 页数: 3页
• 字数: 2050字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析探讨住院病案首页填写存在的缺陷问题，进一步提高病案首页书写质量。方法计算机检索万方、维普、中国知网数据库，收集2000年1月-2016年3月相关病案首页文献，绘制森林图，由异质性检验结果选择随机效应模型进行数据合并，对病案首页组成项目进行分组分析，进行敏感性和发表偏倚分析。结果此次Meta分析共纳入12篇文献，病案首页合并缺陷率为6.6%（95%CI：5.3%～7.9%），基本信息缺陷24%，诊断信息缺陷18.9%，手术信息缺陷9.4%。结论病案首页缺陷率较高，各项目填写缺陷问题不容忽视，首页缺陷内容中缺陷率较高表现为基本信息情况（姓名、地址、身份证号码、联系人错误）、诊断信息（诊断名称、主次顺序颠倒问题）以及手术信息（手术切口问题）的填写。病案管理专职人员和临床医师需进一步提高书写质量意识，确保病案首页的准确性和真实性，促进病案质量管理工作的完善。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王芳		24	83	5.0	8.0