终末病历评比对住院医师培养的指导作用

• 作者: 姜冠潮 岳思峰 张斯琴 张晓蕊 王志强 穆荣 路阳
• 来源期刊: 中华医学教育杂志
• 关键词: 病历书写 住院医师 教学效果
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 住院医师培训
• 页码范围: 137-139
• 页数: 3页
• 字数: 4490字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2016.01.036

摘要

目的：了解目前住院医师病历书写的质量，考查多年来北京大学人民医院住院医师病历书写的教学效果。方法采用自愿报名和科室推荐相结合的方式，选取北京大学人民医院88名住院医师的176份病历进行评价，分析其中存在的问题。结果病历集中出现一些共性的问题，如关键信息缺失、病程存在抄袭现象、治疗方案笼统等。结论应当从培养临床思维、综合分析能力等多个角度训练低年资住院医师；同时，通过加强语文基础和文化修养培训，提高他们的综合素质，进而提高他们的病历书写能力。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	路阳	北京大学人民医院继续教育处	36	184	8.0	12.0
2	姜冠潮	北京大学人民医院教育处	127	1203	17.0	29.0
3	穆荣	北京大学人民医院继续教育处	56	517	14.0	21.0
4	张斯琴	北京大学人民医院教育处	39	140	6.0	8.0
5	张晓蕊	北京大学人民医院教育处	25	168	6.0	12.0
6	王志强	北京大学人民医院教育处	24	149	6.0	11.0
7	岳思峰	北京大学人民医院教育处	5	13	3.0	3.0