准直器角度对宫颈癌 VMAT 的剂量学影响

• 作者: 余海坤 彭应林 游雁 胡江
• 来源期刊: 现代肿瘤医学
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈癌 容积旋转放射治疗 准直器角度
• 年，卷（期）: 2016,（15）
• 所属期刊栏目: 论 著 -- 放射治疗
• 页码范围: 2439-2442
• 页数: 4页
• 分类号: R737.33
• 字数: 3574字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2016.15.028

摘要

目的：比较两种不同准直器角度对晚期宫颈癌 VMAT 计划的剂量学影响，为晚期宫颈癌 VMAT 计划的设计提供临床参考。方法：选择11例晚期宫颈癌患者，每例病人分别设计两种不同准直器角的双弧 VMAT计划，计划 A 和计划 B 的准直器角度分别为15°／345°和0°／90°。PTV 处方剂量为45Gy／（25f·1．8Gy）。所有计划都满足95％的靶区体积达到处方剂量要求。比较每个计划 PTV 的适形性指数（CI）与均匀性指数（HI）以及膀胱、直肠、股骨头和双肾的体积剂量（V30、V40、V50和 V18）和平均剂量（Dmean ）等参数。结果：两组计划靶区覆盖均能满足临床要求，但 B 计划的 CI 明显优于 A 组计划（0．75±0．03 vs 0．66±0．06；P ＜0．05），并且有相似的均匀性指数。与 A 计划相比，B 计划在危及器官的体积剂量和平均剂量均明显低于前者（P ＜0．05）或者两者没有差别（P ＞0．05）。计划 A、B 两组膀胱和直肠的平均剂量（Dmean ）和体积剂量 V40分别为：（4500．70±218．28）cGy vs （4168．56±212．62）cGy（P ＝0．000）和（83．43％±11．73％）vs（61．46％±9．47％）（P ＝0．000）；（4836．12±313．33）cGy vs （4719．27±182．24）cGy（P＝0．121）和（97．05％±3．29％）vs （93．78％±6．60％）（P ＝0．066）。结论：对于晚期宫颈癌 VMAT 计划的设计，准直器角度为0°／90°的计划结果优于15°／345°的计划。不仅 PTV 的剂量分布有更好的适形性，而且能更好地保护危及器官。因此推荐使用0°／90°的准直器角度设计晚期宫颈癌的 VMAT 计划。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余海坤	广西梧州市红十字会医院放疗科	30	52	4.0	6.0
2	游雁	广西梧州市红十字会医院放疗科	9	35	4.0	5.0
3	胡江	中山大学肿瘤防治中心放射治疗科	9	44	4.0	6.0
4	彭应林	中山大学肿瘤防治中心放射治疗科	3	6	2.0	2.0