儿童颅底骨折合并颅内感染万古霉素鞘内注射联合静脉用药的疗效

• 作者: 张明 王婧 谷亮 陆巍峰
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 颅底骨折 颅内感染 鞘内注射
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 基础与临床
• 页码范围: 1168-1170
• 分类号: R651
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨儿童颅底骨折合并颅内感染万古霉素鞘内注射联合静脉用药的优越性.方法 回顾性分析53例颅底骨折合并颅内感染患儿的临床资料.其中,32例采用鞘内注射联合静脉内用药,21例采用单纯静脉用药治疗.监测两种治疗方法3d后不同时间点脑脊液内的药物浓度,同时比较两组治疗后第1、3、5天体温、脑脊液细胞数的平均值.结果 联合用药组脑脊液中万古霉素血药浓度高于单纯用药组(P＜0.01),且稳定超过了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的MIC90(0.5～3.1 mg/L)和表皮葡萄球菌的MIC90(3.1～4.0 mg/L);两组患儿在治疗后体温均呈下降趋势,其中联合用药组体温均值在第3天已达正常,脑脊液细胞数也接近正常,与单纯用药组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 万古霉素鞘内注射联合静脉用药更容易到达最低抑菌浓度,明显缩短疗程,是治疗颅底骨折后颅内感染患儿的有效措施.