胎儿肾脏回声增强的产前诊断及预后:65例分析

• 作者: 张潇潇 时春艳 杨慧霞 王芳 范丽欣 陈俊雅
• 来源期刊: 中华围产医学杂志
• 关键词: 超声检查,产前 胎儿疾病 肾疾病,囊性 预后
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 胎儿医学专栏
• 页码范围: 85-90
• 页数: 6页
• 字数: 5115字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2017.02.002

摘要

目的 探讨胎儿肾脏回声增强的产前诊断和预后. 方法 回顾性分析2009年7月至2015年5月于北京大学第一医院妇产科经产前超声检查发现的65例胎儿肾脏回声增强病例.分析其产前超声结果和妊娠结局,以及截至2015年12月的新生儿随访结果.采用独立样本t检验、x2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析. 结果 65例胎儿肾脏回声增强的病例中,双侧48例(73.8％),单侧17例(26.2％);非单纯性肾脏回声增强34例(52.3％),单纯性31例(47.7％).非单纯性肾脏回声增强中,产前超声主要合并异常包括心脏异常14例(41.2％)、泌尿系统异常12例(35.2％)、骨骼异常9例(26.5％)、神经系统异常8例(23.5％).1例(2.9％)为Meckel-Gruber综合征.单纯性与非单纯性肾脏回声增强的产前超声表现中,羊水量、累及肾脏数目及肾脏大小差异均无统计学意义.共20例(30.8％,20/65)产前行胎儿染色体核型分析,1例行无创产前DNA检测,均未见异常;3例产前行脐血微阵列比较基因组杂交分析,均未发现异常.2例应用目标基因捕获结合高通量测序分析,其中1例胎儿脐血发现HNF1β基因杂合片段缺失变异,1例生后外周血发现TTC21B基因突变.共引产23例(35.4％),活产42例(64.6％),3例生后死亡.单纯性肾脏回声增强胎儿的活产率(87.1％,27/31)明显高于非单纯性肾脏回声增强者的44.1％ (15/34) (x2=13.101,P＜0.01).非单纯性肾脏回声增强组共14例随访时存活且生长发育正常,1例失访.单纯性肾脏回声增强共23例随访时存活且生长发育正常,1例生后失访,2例新生儿期死亡(1例新生儿肠扭转,1例死因不详),1例因肝肾功能异常于2.5岁死亡. 结论 胎儿肾脏回声增强是先天性肾脏发育异常的重要超声表现,合并其他系统异常时活产率较低.胎儿肾脏回声增强染色体异常发生率较低,应进一步提高的产前基因检测率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨慧霞	北京大学第一医院妇产科	620	8771	48.0	72.0
2	王芳	北京大学第一医院儿科	189	1591	15.0	35.0
3	时春艳	北京大学第一医院妇产科	86	1872	24.0	41.0
4	陈俊雅	北京大学第一医院妇产科	31	185	9.0	13.0
5	张潇潇	北京大学第一医院妇产科	26	147	6.0	12.0
6	范丽欣	北京大学第一医院妇产科	11	95	4.0	9.0