肝细胞癌切除术后复发的临床预测模型的建立及其预测价值

• 作者: 周伯宣 周正 林晓 林楠 许明星 许瑞云
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 肝切除术 复发
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 192-196
• 页数: 5页
• 字数: 3457字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2017.03.010

摘要

目的构建肝细胞癌(肝癌)术后复发的临床预测模型,并探讨其预测价值.方法本前瞻性研究对象为2007年1月至2013年12月在中山大学附属第三医院行肝切除术的195例肝癌患者.其中男172例,女23例;年龄13~81岁,中位年龄49岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.患者术后接受随访,记录肿瘤复发情况,采用Cox比例风险回归模型筛选影响肝癌术后肿瘤复发的临床参数;根据临床参数建立肝癌术后复发的临床预测模型.采用受试者工作特征(ROC)评估其预测价值.结果患者术后总复发率为44.1%,1、2、3年的复发率分别为30.7%、38.9%、44.1%.ALT>41.5 U/L、指捏法、肝硬化、肿瘤直径≥4.35 cm、肿瘤数目≥3个、门静脉癌栓、低分化均为肝癌术后复发的独立危险因素(HR=1.687,-,2.078,1.759,-,3.879,-;P<0.05).临床预测模型:个体预后指数(PI)=0.52×ALT-0.9×手术器械(1)-0.442×手术器械(2)+0.7×肝硬化+0.56×肿瘤直径-1.21×肿瘤数目(1)-1.029×肿瘤数目(2)+1.35×门静脉侵犯-0.6×分化(1)-0.853×分化(2).PI值越大,复发风险越高.ROC曲线下面积为0.74,预测复发特异度为85.3%,敏感度为52.3%.结论ALT>41.5 U/L、指捏法、肝硬化、肿瘤直径≥4.35 cm、肿瘤数目≥3个、门静脉癌栓、低分化是肝癌术后复发的独立危险因素.本研究所构建的复发预测模型预测效果良好,对肝癌术后肿瘤复发的预测具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许瑞云	中山大学附属第三医院肝胆外科	96	590	11.0	19.0
2	林楠	中山大学附属第三医院肝胆外科	74	511	11.0	19.0
3	周伯宣	中山大学附属第三医院肝胆外科	5	13	2.0	3.0
4	周正	中山大学附属第三医院肝胆外科	3	14	3.0	3.0
5	林晓	中山大学公共卫生学院	3	8	2.0	2.0
6	许明星	中山大学附属第三医院肝胆外科	3	9	2.0	3.0