硬膜外阻滞复合静脉全麻对乳腺癌根治术患者应激反应及T淋巴细胞亚群的影响

• 作者: 姚远 朱红霞 武永生 苏心镜
• 来源期刊: 海南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 全凭静脉麻醉 硬膜外阻滞复合静脉全麻 乳腺癌根治术 应激反应 T淋巴细胞亚群
• 年，卷（期）: 2017,（18）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 2562-2565,2569
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9
• 字数: 3881字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170922.002

摘要

目的:探讨硬膜外阻滞复合静脉全麻对乳腺癌根治术患者应激反应及T淋巴细胞亚群的影响.方法:选取我院2016年7月～2017年6月择期行乳腺癌根治术88例患者进行研究,随机分为观察组和对照组各44例,2组患者常规术前准备,并常规进行血压、心率、脉搏、血氧饱和度、心电图等监测,对照组采用全凭静脉麻醉,观察组采用硬膜外阻滞复合静脉全麻.2组患者于麻醉前30 mim(T0)、切皮后1 h(T1)、术后4 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)抽取外周静脉血,分别测定白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)、皮质醇(Cor)、催乳素(PRL)、生长激素(GH)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),计算CD4+/CD8+值.结果:观察组血清IL-8水平T1、T2、T3、T4时逐渐降低,均低于T0时(P＜0.05),而对照组各时间点无明显差异(P＞0.05),观察组T1、T2、T3、T4时IL-8水平低于对照组(P＜0.05);2组血清IFN-γ水平T1、T2时无明显变化(P＞0.05),T3、T4时逐渐升高,均高于T0时(P＜0.05),但2组IFN-γ水平无明显差异(P＞0.05).2组血清Cor水平T1时达高峰,T2时降低,均高于T0时(P＜0.05),T3、T4时基本恢复至T0时(P＞0.05),观察组T1、T2时Cor水平低于对照组(P＜0.05);2组血清PRL水平于T1时达高峰,T2、T3、T4时逐渐下降,均高于T0时(P＜0.05),观察组T1、T2、T3时PRL水平低于对照组(P＜0.05);2组血清GH水平于T1时逐渐升高,T2时达高峰,T3、T4时逐渐降低,均高于T0时(P＜0.05),观察组T1、T2、T3、T4时GH水平低于对照组(P＜0.05).2组CD3+在T1、T2时逐渐降低,均低于T0时(P＜0.05),T3、T4时基本恢复至T0时(P＞0.05),观察组T1、T2时CD3+高于对照组(P＜0.05);对照组CD4+在T1、T2、T3、T4时逐渐降低,均低于T0时(P＜0.05),而观察组CD4+在T1、T2、T3、T4时无明显变化(P＞0.05),观察组T1、T2、T3、T4时CD4+高于对照组(P＜0.05);2组CD8+在T1、T2、T3、T4时无明显变化(P＞0.05);观察组CD4+/CD8+在T1、T2时逐渐降低,均低于T0时(P＜0.05),T3、T4时基本恢复至T0时(P＞0.05),观察组T1、T2时CD4+/CD8+高于对照组(P＜0.05).结论:硬膜外阻滞复合静脉全麻乳腺癌根治术可有效减轻患者应激及炎症反应,减轻免疫抑制,有助于术后免疫功能恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱红霞	河北北方学院附属第二医院麻醉科	36	146	6.0	10.0
2	苏心镜	河北北方学院附属第二医院麻醉科	77	337	10.0	14.0
3	姚远	河北北方学院附属第二医院麻醉科	6	22	2.0	4.0
4	武永生	河北北方学院附属第二医院麻醉科	8	65	5.0	8.0