心肌肌钙蛋白T和肾功能检测对急性A型主动脉夹层预后判断的价值

• 作者: 王东进 麻明
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 急性A型主动脉夹层 肌钙蛋白T 肾功能 临床意义
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 获得性心脏病
• 页码范围: 222-227
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201606008

摘要

目的 研究急性A型主动脉夹层(AAAD)患者手术前后心肌肌钙蛋白T(cTnT)和血清尿素氮(N)、血清肌酐(Cr)、估计肾小球滤过率(eGFR)的变化率在评估患者预后的临床价值.方法 回顾分析2015年8月至2016年3月南京鼓楼医院心胸外科77例AAAD患者的临床资料,其中男57例、女20例,平均年龄(51.1±13.1)岁.资料内容包括cTnT、N、Cr、eGFR的检测结果.并根据术后呼吸机带管时间分为3组:带管时间短于48 h组,带管时间48h～7d组,带管时间长于7d组.再根据患者术后是否透析分成透析组和非透析组.结果 在呼吸机带管时间分组中,cTnT变化率在3个组间差异都有显著意义,Cr和eGFR的变化率只有呼吸机带管超过7d才有显著的变化.根据是否透析进行分组后,发现只有Cr和eGFR的变化率在透析和非透析组中差异有统计学意义;在受试者工作特征(ROC)曲线中,预测患者术后行透析治疗的Cr增长率的最佳截断值是58.1％,而eGFR下降率的最佳截断值是45.5％.结论 围术期检测cTnT和N、Cr、eGFR的变化率可以作为早期判断AAAD患者术后呼吸功能和肾功能状况的可靠手段,从而有利于早期评估AAAD患者的预后.