吉非替尼与厄洛替尼致间质性肺病的临床特点分析

• 作者: 丁丽 别志欣
• 来源期刊: 中国药物警戒
• 学科: 医学
• 关键词: 吉非替尼 厄洛替尼 间质性肺病
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 安全性评价与合理用药
• 页码范围: 309-312
• 页数: 4页
• 分类号: R994.11
• 字数: 4058字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨吉非替尼、厄洛替尼致间质性肺病的临床特点.方法在中国期刊全文数据库和万方数据库中,检索2004年1月至2016年12月发表的吉非替尼、厄洛替尼致间质性肺病的文献报道,对筛选出的病例进行回顾性分析.结果46例患者中,非小细胞肺癌45例,胰腺癌1例.多例患者具有放射性肺炎、肺间质病变、慢性支气管炎病史.吉非替尼剂量250 mg·d-1,继发间质性肺病24例(52.17%),厄洛替尼剂量150 mg·d-1,继发间质性肺病22例(47.83%).间质性肺病出现于用药后第2~730天,发生在用药1月内的占57.78%.主要临床表现为呼吸困难、咳嗽及发热.胸部X线片或CT可见磨玻璃影、斑片状或网格状阴影.所有患者停止EGFR-TKI治疗.43例患者采用了激素治疗,如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松.积极治疗后,症状改善、CT提示间质渗出吸收24例(52.17%),死亡20例(43.48%),其中1月内死亡的有14例.结论吉非替尼、厄洛替尼致间质性肺病起病急、死亡率高,用药后密切注意呼吸系统症状,必要时行胸部高分辨CT以尽早发现间质性肺病.一旦确诊,应停用EGFR-TKI、使用激素抑制炎症,同时加强抗感染等支持治疗.