非小细胞肺癌患者eml4-alk基因检测及eml4-alk阳性患者临床特征分析

• 作者: 侯丹阳 冷再君 张安莉 操乐杰 李传应 符萌 邵璐
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 非小细胞肺癌 eml4-alk融合基因 间变淋巴瘤激酶 逆转录特异引物双扩增实时PCR技术 免疫组化
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 528-533
• 页数: 6页
• 分类号: R734.2
• 字数: 4471字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2017.04.014

摘要

目的 探讨棘皮动物微管相关蛋白4(eml4)与间变性淋巴瘤激酶(alk)融合基因阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的检测、临床特征、治疗、预后以及与egfr、kras、braf基因表达情况之间的联系.方法 选取190例NSCLC患者石蜡包埋(FFPE)标本,采用免疫组化(IHC)法进行eml4-alk融合基因阳性NSCLC患者(eml4-alk+NSCLC)筛选,对于IHC阳性的标本使用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测验证.收集整理eml4-alk+NSCLC的临床资料,并对其随访;对所有患者标本采用RT-PCR法进行egfr、kras、braf突变检测.结果 190例NSCLC患者中,经IHC筛查及RT-PCR确证,共检出17例eml4-alk+NSCLC,其中手术标本最多,占47.1%(8/17)(X2=25.999,P=0.000),<60岁的占76.5%(13/17)(X2=5.813,P=0.016).未显示eml4-alk融合基因与egfr、kras或braf突变同时出现的患者.在手术患者Ⅰ期未显示eml4-alk阳性肺癌,在Ⅱ~Ⅲa期检出8例eml4-alk阳性肺癌,经术后化疗25%(2/8)复发,2年生存率为100%.9例晚期eml4-alk阳性肺癌患者化疗有效率低(4疗程化疗后仅12.5%缓解),已有5例死亡.一线化疗后病情稳定或缓解的患者维持阶段口服克唑替尼的客观缓解率(ORR)与疾病控制率(DCR)分别达50%、100%.多线治疗后进展患者三线口服克唑替尼2个月ORR与DCR仍可达33.3%、66.7%.结论 通过IHC筛查及随后RT-PCR可在各种病理标本中有效检出eml4-alk+NSCLC,其临床特征为<60岁的患者多见,而与性别、吸烟史等其他特征无明显关联.能够手术的较早期(Ⅱ~Ⅲa期)eml4-alk+NSCLC,接受术后辅助化疗预后较好;晚期患者一线化疗后病情稳定或缓解患者口服克唑替尼疗效较好.经多线治疗后使用克唑替尼仍然可提高其ORR及DCR,但获益有限.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	操乐杰	安徽医科大学附属省立医院呼吸内科	37	170	7.0	10.0
2	冷再君	安徽医科大学附属省立医院呼吸内科	8	33	3.0	5.0
3	李传应	安徽医科大学附属省立医院病理科	12	25	3.0	4.0
4	邵璐	蚌埠医学院第二附属医院呼吸内科	3	14	3.0	3.0
5	符萌	安徽医科大学附属省立医院呼吸内科	2	8	2.0	2.0
6	侯丹阳	阜阳市第二人民院呼吸内科	1	5	1.0	1.0
7	张安莉	安徽医科大学附属省立医院病理科	2	6	1.0	2.0