住院病案质量分析与对策研究

• 作者: 于浩 冯遵权
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案质量 缺陷分析 持续改进
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 8-10
• 页数: 3页
• 字数: 2833字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过对出院病案存在的缺陷进行分析,查找原因,提出改进措施,达到持续提高目的,减少医疗纠纷,确保医院声誉及患者安全.方法 按出院病案15%以上的比例,对医院2016年度各科室出院病案进行随机抽查,对照江苏省及医院制定的检查评分标准进行打分,采用卡方检验、logistic回归分析统计方法,分析检查结果 .结果2016年抽查出院病案5250份,合格病案4768份,不合格病案482份,病案合格率为90.8%,有转科情况出现不合格病案是无转科者的7.729倍(P=0.001),医师工作量大出现不合格病案是医师工作量正常者的3.334倍(P=0.002),而病案住院时间<10天出现不合格病案仅是病案住院时间>21天者的0.021倍(P<0.001).结论 有转科情况、医师工作量大和住院时间长对病案质量影响较大.对此,应加强病案书写规范培训,重点关注有转科、长时间住院和工作量大科室的病案书写,加强各级医务工作者的质量意识,从而持续提高病案书写质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于浩	南京医科大学公共卫生学院	111	1247	18.0	31.0
2	冯遵权	解放军第八一医院质量控制科	1	5	1.0	1.0