急诊留观病案质量缺陷及对策

• 作者: 孟冰 王涤非 王玉英 钱远宇
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 急诊留观 病案质量 缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 42-44
• 页数: 3页
• 字数: 3812字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究某院急诊留观病案质量存在的缺陷,制定科学的管理对策,以提升急诊留观病案质量及管理水平,切实加强医疗安全.方法 随机抽检某院2014年1月-2016年1月的急诊留观病案300份,查找缺陷,分析问题成因,提出对策.结果 急诊留观病案质量缺陷主要有14项,其中病史书写欠准确占到39.3％、主诉书写不规范占25.0％、查体不全面占24.3％、重点不明确23.0％等.结论 急诊留观病案质量急需提高,应针对产生缺陷的原因,制定全面地控制措施,才能有效提高急诊留观病案质量,将医疗纠纷防患于未然.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱远宇		75	397	11.0	15.0
2	孟冰		8	20	3.0	4.0
3	王玉英		11	31	3.0	5.0
4	王涤非		10	61	5.0	7.0