基于SEGUE量表的医生医患沟通技能评价研究

• 作者: 孙刚 申丽君
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 医生病人关系 卫生信息交流 医患沟通技能评价量表
• 年，卷（期）: 2017,（16）
• 所属期刊栏目: 医患关系专题研究
• 页码范围: 1998-2002
• 页数: 5页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.16.019

摘要

目的 了解医生的医患沟通技能,探讨问诊流程中的薄弱环节并提出相应对策.方法 于2016年4-5月在广州市某三级甲等医院选取就诊患者320例进行问卷调查,内容包括人口学资料、医患沟通基本问题、医患沟通技能评价量表(SEGUE量表)3部分,其中SEGUE量表包括准备阶段、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊5个维度共25个条目.同期在该院选取就诊患者31例进行访谈,整理并分析医患沟通过程中普遍存在的问题,以为研究的讨论和建议部分提供补充说明.结果 共发放问卷320份,回收有效问卷311份,问卷有效回收率为97.2%.患者的SEGUE量表平均评分为(15.5±5.2)分,准备阶段、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊维度的平均评分分别为(2.8±1.3)、(6.5±2.2)、(2.6±1.2)、(2.4±1.3)、(1.3±0.8)分,得分率分别为56.6%(176/311)、64.5%(201/311)、64.8%(202/311)、60.0%(187/311)、64.0%(199/311).不同文化程度患者总量表及信息给予、理解患者维度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);准备阶段、信息收集、结束问诊维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).对沟通感到非常满意、满意、一般、不满意的患者例数分别为9例(2.9%)、104例(33.4%)、166例(53.4%)、32例(10.3%).不同沟通满意度患者在礼貌称呼、询问问诊理由、介绍问诊和查体过程、建立个人信任关系、保护隐私、系统询问社会/心理因素、讨论既往治疗经过、疾病对生活的影响、健康的生活方式、避免强硬方式或诱导性方式提问、留有说话时间和机会、医生用心倾听说话、核实所获得信息、解释诊断性操作的理论依据、告诉患者目前身体情况、鼓励患者提问和核实自己的理解、根据患者理解力进行适当调整、认同患者的付出或取得的成就、保持尊重语气、表达关心/关注、询问患者是否有其他问题讨论、进一步说明下一步诊治方案22个条目的得分率比较,差异有统计学意义(P<0.05);在讲诉对健康问题的看法、系统询问生理/物理因素、体察患者暗示并配合3个条目的得分率比较,差异无统计学意义(P>0.05).有序多分类Logistic回归分析结果显示,礼貌称呼、建立个人信任关系、避免强硬方式或诱导性方式提问、医生用心倾听说话、保持尊重语气是患者沟通满意度的影响因素(P<0.05).结论 患者对医生的医患沟通技能评分偏低,尤其是准备阶段、理解患者2个维度,学历较高患者对医生沟通技能要求较高.接诊过程中,礼貌称呼、建立个人信任关系、避免强硬方式或诱导性方式提问、医生用心倾听说话、保持尊重语气是患者沟通满意度的影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙刚	南方医科大学卫生管理学院卫生管理系	46	168	8.0	10.0
2	申丽君	清华大学医院管理研究院	11	40	3.0	6.0