某院715份产科病案疾病编码质量分析

• 作者: 何玥 何琼 刘慧悦 张静 曾芳 杨洋 金敏
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案编码 质量检测 产科
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 13-15
• 页数: 3页
• 字数: 3468字
• 语种: 中文

摘要

目的 监测某院产科病案疾病编码质量,寻求提高编码质量与效率的方法.方法 利用系统抽样法按照15％的比例对2016年7月-2017年6月全院产科出院病案4769份进行抽样,核查样本的疾病诊断编码,进行统计分析.结果 抽样715份病案中编码存在错误的有40份,错误率为5.6％.其中主要诊断错编占37.5％、其他诊断错编占35.0％、漏编其他诊断占12.5％等.分析结果显示诊断编码主要错误项目为产科情况涉及发病时期占37.5％、分娩结局占25.0％、产科出血性疾病占15.0％.结论 注重编码员专科知识学习及提高编码水平、强调临床医师书写准确、加强编码员与临床医师的沟通有利于提高病案编码的准确率与效率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张静		123	729	13.0	20.0
2	杨洋		27	157	7.0	12.0
3	何琼		17	64	4.0	6.0
4	曾芳		14	68	5.0	8.0
5	刘慧悦		7	53	4.0	7.0
6	金敏		24	137	7.0	11.0
7	何玥		8	89	5.0	8.0